Mellomørebetennelse hos barn: Hva foreldre bør vite og hvordan det påvirker språkutvikling
Mellomørebetennelse (otitis media) er en betennelse i slimhinnen i mellomøret – området bak trommehinnen hvor de små ørebeinene sitter og gjør magi med lydene vi hører. Hos barn er dette en ganske vanlig plage, spesielt i småbarnsalderen. Sykdommen forekommer oftest mellom 1. og 2. leveår og i førskolealder. Ifølge statistikk opplever opptil 80 % av barn å ha minst én episode med væskende mellomørebetennelse før skolestart, spesielt i høst-, vinter- og tidlig vårsesong.
Hva skjer i øret?
Normalt er mellomøret fylt med luft og koblet til bakre del av nesen via Eustachius-røret. Dette røret hjelper til med å utligne trykk og drenere væske. Når et barn får mellomørebetennelse, kan væske og noen ganger puss samle seg i mellomøret, ofte på grunn av infeksjon eller tett Eustachius-rør. Resultatet? Et øre som føles fylt, litt som en ballong, og som kan gjøre vondt.
Vanlige symptomer hos barn
Foreldre kan merke flere tegn:
Øresmerter – barnet kan dra i øret eller klage
- Feber
- Følelse av tett eller fylt øre
- Hørselsvansker – barnet reagerer dårlig på lyder
- Økt gråting eller irritabilitet
- Problemer med å sove
- Redusert appetitt
- Væske fra øret – kan tyde på at trommehinnen har sprukket
- Hodepine eller svimmelhet
Øresmerter – barnet kan dra i øret eller klage
- Feber
- Følelse av tett eller fylt øre
- Hørselsvansker – barnet reagerer dårlig på lyder
- Økt gråting eller irritabilitet
- Problemer med å sove
- Redusert appetitt
- Væske fra øret – kan tyde på at trommehinnen har sprukket
- Hodepine eller svimmelhet
Kort sagt: Hvis barnet plutselig virker ekstra urolig, trekker i øret, eller ikke vil spise, kan det være mellomørebetennelse som spiller stygt spill.
Årsaker til mellomørebetennelse
Vanlige årsaker inkluderer:
1. Bakterier – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
2. Virus – for eksempel RSV, influensa, adenovirus
3. Trange eller korte Eustachius-rør – hos små barn lettere væskeansamling
4. Forstørret adenoid (polypper i halsen) – kan blokkere drenering
5. Forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner – gir hevelse i slimhinnen
6. Andre risikofaktorer – passiv røyking, prematur fødsel, ansikts-/kjevefeil, hyppige barnehageopphold
1. Bakterier – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
2. Virus – for eksempel RSV, influensa, adenovirus
3. Trange eller korte Eustachius-rør – hos små barn lettere væskeansamling
4. Forstørret adenoid (polypper i halsen) – kan blokkere drenering
5. Forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner – gir hevelse i slimhinnen
6. Andre risikofaktorer – passiv røyking, prematur fødsel, ansikts-/kjevefeil, hyppige barnehageopphold
Sekretorisk otitis media og hørsel
Væske i mellomøret er den vanligste årsaken til midlertidig hørselstap hos barn. Dette kan gi ledningstap eller blandingstap på opptil 50 dB. Hos barn viser det seg ofte som dårlig reaksjon på høye lyder eller at volumet på TV og radio må skrus opp. Ubehandlet kan det føre til
konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet, forsinket språkutvikling eller regresjon, som igjen kan påvirke kognitiv utvikling, emosjonell utvikling og sosiale ferdigheter. Irritabilitet forårsaket av væskende mellomørebetennelse blir ofte forvekslet med “toårstrots ”. Hos førskole- og skolebarn kan det også påvirke skoleprestasjoner negativt.
konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet, forsinket språkutvikling eller regresjon, som igjen kan påvirke kognitiv utvikling, emosjonell utvikling og sosiale ferdigheter. Irritabilitet forårsaket av væskende mellomørebetennelse blir ofte forvekslet med “toårstrots ”. Hos førskole- og skolebarn kan det også påvirke skoleprestasjoner negativt.
Påvirkning på balanse og fysisk aktivitet
Væskende mellomørebetennelse kan også forårsake svimmelhet og problemer med balansen. Barn med slike vansker kan unngå fysisk aktivitet og prestere dårligere i idrett. De fleste barn klager ikke selv, men foreldre kan merke klossethet, uheldige bevegelser og hyppige fall. Nesten en fjerdedel av barn med ubehandlet væskende mellomørebetennelse kan ha vestibulære problemer og balanseforstyrrelser.
Påvirkning på språkutvikling
Mellomørebetennelse er mer enn bare smerte – det kan påvirke språkutviklingen:
- Ledningshørselstap – vanskelig for barnet å høre tale og lyder tydelig
- Forsinkelser i språkutviklingen – problemer med nye ord, grammatikk og setningsstruktur
- Vansker med å skille lyder – for eksempel “b” og “p”, noe som kan gi uklart uttale
- Vansker med å forstå tale i støy – barnet kan høre godt i rolige omgivelser, men slite i barnehagen eller
på lekeplassen
- Påvirkning på sosial kommunikasjon – mindre språkbruk og tilbakeholdenhet
- Ledningshørselstap – vanskelig for barnet å høre tale og lyder tydelig
- Forsinkelser i språkutviklingen – problemer med nye ord, grammatikk og setningsstruktur
- Vansker med å skille lyder – for eksempel “b” og “p”, noe som kan gi uklart uttale
- Vansker med å forstå tale i støy – barnet kan høre godt i rolige omgivelser, men slite i barnehagen eller
på lekeplassen
- Påvirkning på sosial kommunikasjon – mindre språkbruk og tilbakeholdenhet
Typiske trekk hos barn med kronisk mellomørebetennelse:
- Ufullstendig eller feilaktig uttale
- Fonologiske og fonetiske feil – lydbytter, utelatelse av stavelser eller ord
- Begrenset ordforråd
- Vansker med å bygge setninger – korte, enkle etninger fremfor komplekse
- Forstyrrelser
- Fonologiske og fonetiske feil – lydbytter, utelatelse av stavelser eller ord
- Begrenset ordforråd
- Vansker med å bygge setninger – korte, enkle etninger fremfor komplekse
- Forstyrrelser
Hva kan foreldre gjøre?
- Kontakt lege hvis barnet har øreverk og feber, eller flere av symptomene ovenfor
- Sørg for hvile og tilstrekkelig væskeinntak
- Gi smertestillende etter legens råd
- Følg legens anbefaling om behandling og eventuell antibiotika
- Etter gjennomgått mellomørebetennelse bør barnets hørsel sjekkes
- Ved langvarige eller gjentatte episoder bør man rådføre seg med logoped
- Sørg for hvile og tilstrekkelig væskeinntak
- Gi smertestillende etter legens råd
- Følg legens anbefaling om behandling og eventuell antibiotika
- Etter gjennomgått mellomørebetennelse bør barnets hørsel sjekkes
- Ved langvarige eller gjentatte episoder bør man rådføre seg med logoped
Logoped, Oktawia Pitura
Bøker og faglitteratur
1. Bluestone KM. Pediatric Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2014.
Vitenskapelige artikler
2. Zumach A, et al. Otitis media and speech-in-noise recognition in school-aged
children. Audiology & Neurotology. 2009;14:1–8.
3. Rovers MM, et al. Long-term effects of early-life otitis media on language
development. Pediatrics. 2009;123:e57–e65.
4. Wysiękowe zapalenie ucha – problem nadal aktualny. Nowa Pediatria.
2014;24(2):
5. Family Medicine & Primary Care Review. 2013;15(5):504–506.
Nettkilder
6. Mayo Clinic. Ear Infection (Middle Ear) – Symptoms and Causes. Available
from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-
causes/syc-20351616
7. American Academy of Pediatrics (AAP). Diagnosis and Management of Acute
Otitis Media. Available from: https://www.aap.org/en/patient-care/acute-otitis-
media/
1. Bluestone KM. Pediatric Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2014.
Vitenskapelige artikler
2. Zumach A, et al. Otitis media and speech-in-noise recognition in school-aged
children. Audiology & Neurotology. 2009;14:1–8.
3. Rovers MM, et al. Long-term effects of early-life otitis media on language
development. Pediatrics. 2009;123:e57–e65.
4. Wysiękowe zapalenie ucha – problem nadal aktualny. Nowa Pediatria.
2014;24(2):
5. Family Medicine & Primary Care Review. 2013;15(5):504–506.
Nettkilder
6. Mayo Clinic. Ear Infection (Middle Ear) – Symptoms and Causes. Available
from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-
causes/syc-20351616
7. American Academy of Pediatrics (AAP). Diagnosis and Management of Acute
Otitis Media. Available from: https://www.aap.org/en/patient-care/acute-otitis-
media/