Smokk sett fra et logopedisk perspektiv
Smokken tilfredsstiller sugebehovet. I tillegg til dens ernæringsfunksjon, er den først og fremst en form for selvregulering av kroppen. Den gir barnet en trygghetsfølelse, lindrer smerter og roer barnet ned. Den amerikanske barnelegeforeningen (AAP) anbefaler bruk av smokk i de første månedene av et spedbarns liv – og anbefalingen baserer på de nyeste studiene. I de første månedene av livet reduserer smokken risikoen for krybbedød (SIDS - Sudden Infant Death Syndrome). Når det gjelder amming, anbefaler AAP at smokk gis til barnet etter at melkeproduksjonen er stabil. I visse situasjoner (for eksempel prematuritet, manglende eller svak suge refleks) kan smokken gis til barnet umiddelbart etter fødselen for å stimulere suge refleks som gjør inntak av mat lettere.
Det er viktig å huske at langvarig bruk av smokk kan føre til blant annet et dysfunksjoneltsvelgemønster og bittavvik, som kan resultere i
talevansker.
Suge refleksen avtar av seg selv etter at barnet har fylt 6-7 måneder. I denne perioden blir evnen til å bite, tygge og knaske intensivt utviklet. Det er forbundet med overgangen til fast føde.
talevansker.
Suge refleksen avtar av seg selv etter at barnet har fylt 6-7 måneder. I denne perioden blir evnen til å bite, tygge og knaske intensivt utviklet. Det er forbundet med overgangen til fast føde.
Suge refleksen forsvinner naturlig mellom det første og andre leveåret. Barnet utvikler taleferdigheter, lærer å holde tungen opp mot ganen når det svelger (riktig svelgemåte). I denne tiden formes bittet, flere tenner dukker opp som letter tygging og knusing av maten for barnet.
KUNSTIG OPPRETHOLDELSE AV SUGEINSTINKTET (SÅKALT FORLENGET SUGEVANE) KAN VÆRE SKADELIG FOR BARNET!
Det første forsøket på å avvenne smokken kan tas når barnet blir 6 måneder og begynner å spise fast føde. Dette kan imidlertid være vanskelig for barnet, blant annet på grunn av tannfrembrudd. Barnets naturlige sugebehov varer vanligvis til barnet er omtrent 12-15 måneder gammelt (Det Odontologiske Fakultet, Universitetet i Oslo, 2013). American Academy of Pediatric Dentistry (2023) anbefaler å avvenne smokken innen 18 måneder. Etter 6-10 måneders alder, anbefales det å kutte ut smokken (Norges ledende helseoppslagsverk 2021). Helsedirektoratet indikerer behov for å informere foreldre om de negative konsekvensene av å bruke smokk ved 2-års kontroll. (Helsestasjonsprogrammet 0-5 år, 2022)
Ifølge ekspertenes anbefalinger er det best å slutte med smokkbruk ved 12-18 måneders alder, og ikke senere enn 2 års alder. Dette er i tråd med logopedens synspunkt.
Ifølge ekspertenes anbefalinger er det best å slutte med smokkbruk ved 12-18 måneders alder, og ikke senere enn 2 års alder. Dette er i tråd med logopedens synspunkt.
Hva er konsekvensene av langvarig bruk av smokk?
• Bittavvik
• Talevansker
• Feil hvileposisjon for tungen
• Et dysfunksjonelt svelgemønster
• Munnpust
• Manglende lyst til å kommunisere
• Bittavvik
• Talevansker
• Feil hvileposisjon for tungen
• Et dysfunksjonelt svelgemønster
• Munnpust
• Manglende lyst til å kommunisere
Min professor på universitetet pleide alltid å tulle med at hvis det ikke var for smokker, ville logopeder ikke hatt arbeid. Dette er jo tankevekkende, ikke sant? Det er fortsatt mye arbeid som må gjøres for å øke bevisstheten om smokkbruk i samfunnet. Etter min mening er det vår rolle - rollen til logopeder og sykepleiere.
Når foreldre kommer til meg med små barn for logopedisk terapi, opplyser jeg dem både om konsekvensene av langvarig bruk av smokk og om tidspunktet når det er lurt å slutte med den. Hvis barn bruker smokk, anbefaler jeg å følge noen retningslinjer:
1
Ikke gi barnet smokk uten grunn – for eksempel når barn har munnen åpen eller ikke gjør noe akkurat nå, når det gråter - nei! Alltid forsikre deg om at du ikke kan trøste barnet på en annen måte før du gir det smokken.
2
Velg en smokk av god kvalitet (ikke den billigste på hyllen), som er anatomisk formet og ligner på et bryst. Å la barnet ha en for stor smokk i munnen kan føre til utviklingen av en unaturlig hvileposisjon for tungen.
3
Du kan gi smokken til barnet ved sengetid, men ta den ut av barnets munn like etter at det har sovnet.
4
Ha alltid smokken med deg, slik at du kan gi den til barnet i nødstilfeller.
5
Betrakt smokken som en trøst, ikke som et tidsfordriv eller en måte å dempe enhver emosjon.
6
Når det er på tide å slutte med smokken, ikke gi den til barnet når det er sykt, holder på å få tenner, har søvnproblemer, når det kommer søsken til verden, ved avvenning fra brystet eller ved tilvenning i barnehagen.
Logoped, Oktawia Pitura
Kilder:
1. Myofunktionelle Therapie, A. Kittel /Schulz-Kirchner Verlag 2014/
2. Master oppgave/ Det Odontologiske Fakultet /Universitetet i Oslo 2013/
3. helsedirektoratet.no /artikkelen fra 2022/
4. nhi.no /artikkelen fra 2021/
5. bostonchildrenshospital.org /artikkelen fra 2023/
6. aapd.org /artikkelen fra 2023/
7. Ssanie bez tajemnic M. Machos /Å suge uten hemmelighet/ 2022
8. egen praksis
1. Myofunktionelle Therapie, A. Kittel /Schulz-Kirchner Verlag 2014/
2. Master oppgave/ Det Odontologiske Fakultet /Universitetet i Oslo 2013/
3. helsedirektoratet.no /artikkelen fra 2022/
4. nhi.no /artikkelen fra 2021/
5. bostonchildrenshospital.org /artikkelen fra 2023/
6. aapd.org /artikkelen fra 2023/
7. Ssanie bez tajemnic M. Machos /Å suge uten hemmelighet/ 2022
8. egen praksis